Ринофарингит у детей - симптомы и лечение

Ринофарингит – это воспалительная патология с вовлечением в процесс носовых ходов и глотки, развивающаяся чаще всего в качестве обострения после перенесенного острого ринита.

У детей ринофарингит в качестве осложнения развивается достаточно часто, как гласят данные статистических исследований.

Причины развития болезни

В подавляющем большинстве случаев (порядка 90% от общей массы) причина развития ринофарингита – это перенесенное недавно заболевание вирусной природы. Из-за этого в графе диагноза часто проставляется такое понятие, как «риновирусная инфекция», что является синонимом ринофарингита.

Ринофарингит у детей - симптомы и лечение

Сегодня врачи выделяют широкий спектр вирусов, которые способны привести к развитию ОРВИ, сопровождающегося, в том числе и воспалением в носовых ходах и глотке. Помимо вирусной инфекции фактором, провоцирующим развитие ринофарингита, может выступать контакт с некоторыми видами бактерий (например, микоплазмы, дифтерийные палочки, хламидии, стрептококки и стафилококки и др.). Отдельно также принято упоминать аллергические реакции, также способнее запустить воспалительные процессы.

Патогенез прост: вирус или бактерия, попадая на слизистую оболочку носовых ходов или глотки, начинают там свое активное размножение. По мере накопления инфекционного агента организм начинает реагировать на его присутствие, отвечая воспалительной реакцией. Локальное воспаление слизистых оболочек приводит к повышенному выделению слизистого секрета, появлению болей и дискомфорта.

Интересно, что дети различных возрастов регулярно контактируют с огромным числом бактерий и вирусов, но при этом не болеют ринофарингитом поголовно. Это говорит о том, что для развития заболевания необходимы дополнительные факторы внешней и внутренней среды, к которым можно отнести:

  • ослабление организма из-за недавнего контакта с болезнью;
  • переохлаждение, резкую смену климата;
  • нервное потрясение, стрессы;
  • недостаток витаминов в пище;
  • воздействие экологических факторов;
  • присутствие в организме ребенка инфекционных очагов, из которых агенты могут мигрировать без ограничения;
  • пристрастие родителей к курению, что делает из ребенка пассивного курильщика. 

Ринофарингит, развивающийся из-за бактерий чаще всего является следствием неправильно вылеченной бактериальной инфекции, что изначально локализовалась в другом месте. К развитию подобной болезни приводит, например, нерациональное использование антибиотиков или слишком ранний отказ от лекарств этого спектра.

Симптоматика

Ринофарингит – сложное заболевание, у которого выделяют несколько видов. По основной классификации принято делить патологию на острую и хроническую. Многие врачи в отдельную группу выделяют заболевание, развившееся под воздействием аллергического агента. В зависимости от разновидности заболевания могут значительно различаться симптомы, что затрудняет специалистам диагностику.

Острый ринофарингит

Острый ринофарингит – разновидность заболевания, с которой врачи сталкиваются наиболее часто. Эта форма патологии сопровождается постоянной заложенностью носа, а также приступами чихания.

У грудных детей заложенность носа определяется довольно просто. Достаточно понаблюдать за тем, как ребенок берет грудь. Если малыш бросает ее через каждые несколько глотков, чтобы сделать вдох ртом, значит носовое дыхание у него затруднено, что мешает процессу кормления. Из-за ринофарингита грудные дети часто теряют вес, так как быстро устают во время кормления, недоедают.

Оценивая состояние грудничка, и подозревая у него ринофарингит, любой врач обратится к матери с вопросами о том, как ребенок спит, и не изменилось ли в последнее время его поведение. Специалист заострит внимание на том, что сон ухудшился, стал беспокойным, а малыш стал слишком капризным, часто плачет и запрокидывает голову, стараясь облегчить себе дыхание.

Острый ринофарингит

Важно оценить, насколько сильно повышается температура тела у грудничка. Сильные скачки могут привести к развитию судорог, поэтому данный показатель должен тщательно контролироваться.

Дети старшего возраста обычно могут самостоятельно рассказать про свои жалобы. Обратят на себя внимание такие симптомы, как боль в горле (из-за нее ринофарингит часто путают с ангиной), головные боли, дискомфорт и ломоту в теле. При внимательном наблюдении у некоторых детей можно заметить признаки, свидетельствующие о снижении слуха на одно или оба уха. Дополнительный симптом – изменение голоса, он становится гнусавым, ухудшается разборчивость речи.

При осмотре глотки врач может обратить внимание на изменение цвета слизистых оболочек, их покраснение. В некоторых случаях удается также увидеть слизь на задней стенке глотки. Из-за обильного накопления слизи у детей любых возрастов могут развиваться приступы рвоты.

Острый ринофарингит часто сопровождается развитием осложнений, наиболее распространенным из которых выступает отит. Помимо отита родители могут столкнуться с развитием бронхитов и пневмоний, которые связаны с попаданием слизи, полной микроорганизмов, в дыхательные пути.

Для грудных детей одно из наиболее опасных осложнений – это развитие ложного крупа. Ложный круп сопровождается опуханием голосовых связок, затрудненностью дыхания. В этом случае требуется медицинская помощь, чтобы ребенок не задохнулся. 

Аллергический ринофарингит

Симптомы аллергического ринофарингита часто совпадают с признаками этого же заболевания других типов, из-за чего дифференциальная диагностика осложняется. В основном данный тип патологии развивается из-за контакта ребенка с аллергеном. В виде аллергена могут выступать пыльца некоторых растений, шерсть животных, продукты питания, бытовая химия.

Предположить наличие у ребенка именно аллергической формы ринофарингита можно, наблюдая за течением болезни. Так, например, заболевание часто носит сезонный характер. Обращает на себя внимание то, что при отсутствии контакта с аллергеном симптоматика отсутствует. Она также идет на спад, если контакт с аллергеном прервать.

Аллергический ринофарингит

Аллергический ринофарингит, независимо от возраста, редко представляет угрозу жизни, но это не значит, что терапией заболевания не стоит заниматься. Данная патология может быть предвестником астматического состояния и других форм аллергических реакций, которые необходимо своевременно купировать.

Хронический ринофарингит

Хронический ринофарингит – это в большинстве случаев итог того, что родители не уделили достаточного внимания лечению острой формы патологии. Болезнь характеризуется более долгим течением, а также иногда имеет стертую клиническую картину.

При хронической форме ринофарингита к основным симптомам может присоединяться кашель. Симптом носит приступообразный характер, в основном причиняет беспокойство в утреннее время суток. При интенсивном кашле у ребенка могут развиваться приступы рефлекторной рвоты.

Хронический ринофарингит можно разделить на три подвида:

  • катаральный, развивающийся в том случае, если ребенок живет в пыльном помещении, выступает пассивным курильщиком;
  • гипертрофический, сопровождающийся разрастанием лимфоидной ткани;
  • атрофический, при котором наблюдается отмирание слизистого слоя, образуются корки, ведущие к сужению дыхательных путей. 

Способы диагностики

При диагностике ринофарингита у детей редко возникают серьезные затруднения. Врач обратит внимание на жалобы пациента, а также проведет общий осмотр, выявив изменения в слизистой оболочке задней стенки глотки.

Для облегчения выбора лечения обычно используется бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Если заболевание имеет аллергическую природу, то назначаются аллергопробы, чтобы выявить причину развития характерных симптомов.

Сложные диагностические методики применяются редко, в тех случаях, когда ринофарингит сочетается с каким-либо другим заболеванием.

Лечение ринофарингита у детей - как проводить

Лечение ринофарингита принципиально отличается от лечения, применяемого при простудных заболеваниях. Педиатры обращают внимание, что важно изначально применять антибактериальные и противовоспалительные спреи, а также ингаляции. Если появляются признаки осложнений, таких как отит, то рекомендуется консультация у отоларинголога.

При развитии острого ринофарингита используют следующие процедуры:

  • проводят полоскания горла, используя разнообразные растворы антисептиков (Мирамистин, Фурацилин, Ротокан,  и др.) или отвары трав, обладающих антисептическим свойством (ромашка, календула, шалфей, мята, мать-и-мачеха и др.);
  • делать горячие ванны для ног и ингаляции теплым паром;
  • обеспечивать своевременное восполнение запасов потерянной жидкости, давая ребенку питье в виде компотов, чая с лимоном, отвара шиповника;
  • соблюдать диету, ограничивая в потреблении острые, копченые, слишком горячие или слишком холодные блюда. 

Если лечение необходимо проводить для грудничка, который еще не может сам полоскать горло, то альтернативой могут выступать ингаляции как с антисептическими, так и с противовоспалительными растворами и отварами.

Для лечения можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Протаргол или Эреспал. Их комбинация с антисептиками поможет не только устранить воспалительный процесс и обеззаразить поверхность глотки, но и размягчит корки, которые образуются из засыхающей слизи. Устранение образующихся корок играет важную роль в лечении патологии, так как облегчает ребенку дыхание, освобождая дыхательные пути.

С целью размягчения корок и обеспечения противовоспалительной терапии можно применять леденцы для горла. Их рассасывание обеспечивает активное образование слюны, что помогает очистить поверхность глотки. Также многие леденцы обладают слабым анестезирующим эффектом за счет добавления в них новокаина, что позволяет снизить интенсивность болей.

Лечение ринофарингита у детей - как проводить

Лечение аллергического ринофарингита подбирается по другим принципам. В этом случае в первую очередь необходимо купировать аллергическую реакцию. Для этого стараются ограничить контакт с аллергеном, а также подбирают антигистаминную терапию.

В качестве антигистаминных средств используют или капли (Алергодил, Виброцил (отзывы), Саналлергил и др.) или таблетки (Тавегил, Зодак, Кларитин и др.). Антигистаминное средство подбирается индивидуально в зависимости от возраста ребенка и эффективности.

При аллергическом ринофарингите также рекомендуется применять сорбенты. Благодаря их воздействию удастся быстрее устранить аллерген из организма, очистив его. Могут применяться Карболгон, Энтеросгель и др.

В ряде случаев назначается специфическая терапия иммуноглобулином, но ее можно проводить только в больнице под наблюдением специалиста. Специфическая терапия иммуноглобулином проводится только после выполнения аллергических проб.

Как проводить полоскания для горла при ринофарингите - доктор Комаровский

Антибиотики, используемые в терапии

Использование антибиотиков в лечении ринофарингита у детей оправдано только в тех случаях, если доказано, что заболевание имеет бактериологическую природу. В борьбе с вирусами лекарства этого спектра эффективности не имеют, но зато снижают иммунитет малыша, негативно воздействуя на организм.

Антибиотики недопустимо использовать в качестве профилактической терапии. Их нерациональное использование приводит к развитию резистентности у микроорганизмов, из-за чего бороться с бактериологическими инфекциями становится все сложнее.

Не рекомендуются к применению при лечении ринофарингита также антибиотики широкого спектра действия. Наилучший вариант – это проведение бактериологического посева с последующей оценкой устойчивости к антибиотикам и выбор препарата, исходя из полученных результатов.

Важно соблюдать рекомендации врача относительно применения антибиотиков. Основная ошибка родителей в этом случае – прекращение антибактериальной терапии при появлении первых признаков улучшения. Подобное поведение недопустимо и часто приводит к тому, что ринофарингит у детей из острого трансформируется в хронический.

Народные средства в помощь

Народные средства достаточно хорошо зарекомендовали себя в лечении ринофарингита, однако использовать их стоит только после консультации у специалиста. Это поможет избежать не только неправильного использования рецептов из-за отсутствия диагноза, но и снизит риск развития аллергии на природные компоненты лекарств.

Широко применяются ингаляции с отварами различных лекарственных трав. Альтернатива отварам трав – картофельный отвар или содовый раствор. Ингаляции для лечения грудничков применяют с осторожностью, чтобы не спровоцировать развитие ожога слизистой оболочки.

Статья в тему - как сделать раствор из соды, соли, йода для полосканий.

Может использоваться свекольный сок или сок каланхоэ для закапываний в нос или полосканий горла. Также в качестве настоя для полоскания применяется измельченный чеснок, залитый кипятком и настоянный в течение часа.

Хорошо помогает общеукрепляющая терапия, основанная на применение лимона и меда в чае, но допустимая только в том случае, если у ребенка нет аллергии на цитрусовые и продукты пчеловодства.

Здесь вы можете найти множество народных рецептов на основе меда от кашля и насморка.

Лечение ринофарингита по доктору Комаровскому

Лечение ринофарингита у грудничков

Лечение детей грудного возраста представляет особую сложность из-за отсутствия стабильной иммунной системы и недопустимости применения многих лекарственных средств. Лечение грудного ребенка от ринофарингита должно идти под контролем лечащего врача-педиатра, который будет контролировать состояние малыша.

Лечение ринофарингита у грудничков

Использование рецептов народной медицины или попытки самолечения в случае с грудными детьми недопустимы и представляют серьезную угрозу для жизни. В случае с маленькими детьми важно полноценно устранить очаг инфекции в организме, чтобы инфекционный агент не распространился по всему организму.

Многие родители воспринимают ринофарингит, как самый простой насморк, не уделяя заболеванию должного внимания. Это неверный подход, который может привести к переходу болезни в хроническую форму или распространению возбудителя по всему организму малыша.

При подозрении на ринофарингит необходимо обращаться к врачу и начинать полноценное лечение. Заболевание только кажется несерьезным, но при пренебрежении может причинить серьезный ущерб здоровью.